Comparação do nível de dependência de Enfermagem e dimensionamento entre unidades de internação clínica e cirúrgica / Comparación del nivel de dependencia de Enfermería y dimensionamiento entre unidades clínicas de hospitalidad y quirúrgico / Comparison of Nursing dependency levels and sizing between clinical and surgical inpatient units

Resumo Objetivo comparar o nível de dependência dos cuidados de Enfermagem e o dimensionamento de pessoal entre unidades de internação clínica e cirúrgica. Método estudo descritivo e retrospectivo, realizado em quatro unidades de internação de um hospital universitário de grande porte do sul do Brasil. Foram incluídos 7.486 registros da classificação dos pacientes entre janeiro e outubro de 2022. Empregou-se a análise estatística descritiva, demanda de horas de Enfermagem, projeção de pessoal e teste qui-quadrado. Resultados prevaleceram os pacientes de cuidados intermediários (40,2%) e semi-intensivos (40,8%), com diferença entre as unidades (p-valor<0,001). Em todas as unidades verificou-se o déficit de enfermeiros. Em uma unidade clínica, o quadro de técnicos/auxiliares de Enfermagem projetado era igual ao disponível (n=46). Em duas unidades, verificou-se um discreto a moderado superávit de pessoal de nível médio. A unidade de internação cirúrgica que teve a melhor taxa de classificação (92,3%) apresentou maior discrepância entre o dimensionamento prescrito e o real. Conclusão e implicações para prática as unidades apresentaram uma elevada dependência do cuidado de Enfermagem. Ao considerar também as taxas de ocupação e de adesão à classificação de pacientes, é plausível que uma das unidades clínicas tenha a maior demanda de cuidados.

Resumen Objetivo comparar el nivel de dependencia de los cuidados de Enfermería y el dimensionamiento de personal entre las unidades de hospitalización clínica y quirúrgica. Método estudio descriptivo y retrospectivo, realizado en cuatro unidades de hospitalización de un gran hospital universitario del sur de Brasil. Se incluyeron datos de 7.486 registros de clasificación de pacientes entre enero y octubre de 2022. Se utilizaron análisis estadísticos descriptivos, demanda de horas de Enfermería y proyección de personal, además de comparación mediante la prueba de Chi-cuadrado entre unidades. Resultados predominaron los pacientes de cuidados intermedios (40,2%) y semi-intensivos (40,8%), con diferencia entre unidades (p-valor<0,001). En todas las unidades había escasez de enfermeros. En una unidad clínica, el número de técnicos/auxiliares de Enfermería proyectados era igual al disponible (n=46). En dos unidades, hubo un excedente de leve a moderado de personal de nivel medio. La unidad de hospitalización quirúrgica que tuvo la mejor tasa de clasificación (92.3%) tuvo la mayor discrepancia entre el tamaño prescrito y el real. Conclusión e implicaciones para la práctica las unidades mostraron alta dependencia de los cuidados de Enfermería. Sin embargo, considerando también los índices de ocupación y la adherencia a la clasificación de los pacientes, es posible que una de las unidades clínicas presente la mayor demanda de atención.

Abstract Objective to compare the level of dependence on nursing care and staffing between clinical and surgical inpatient units. Method This is a descriptive, retrospective study carried out in four inpatient units of a large university hospital in southern Brazil. A total of 7,486 patient classification records were included between January and October 2022. Descriptive statistical analysis, demand for nursing hours, staff projections, and the chi-square test were used. Results Intermediate care (40.2%) and semi-intensive care (40.8%) patients prevailed, with a difference between the units (p-value<0.001). There was a shortage of nurses in all the units. In one clinical unit, the projected number of nursing technicians/assistants was the same as the number available (n=46). In two units, there was a slight to moderate surplus of mid-level staff. The surgical inpatient unit with the best classification rate (92.3%) showed the greatest discrepancy between the prescribed and actual sizing. Conclusion and implications for practice the units were highly dependent on nursing care. When also considering occupancy rates and adherence to patient classification, it is plausible that one of the clinical units has the highest demand for care.

Development and content validation of a course in mental health nursing care / Elaboración y validación de contenido de un curso de enfermería en salud mental / Elaboração e validação de conteúdo de um curso na atenção de enfermagem em saúde mental

ABSTRACT Objective To develop and validate the content of a professional training course in mental health nursing care for hospitalized adult medical-surgical patients. Method Content validation research, with the participation of eight experts recruited in 2019, focused on a hospital institution in the southern region of Brazil. Data were collected online and treated by descriptive and analytical statistics. Results Four items of the course were evaluated, obtaining a Content Validation Index (CVI) of 0.98 in the item "concepts in mental health and its applicability to hospitalized medical-surgical patients"; 0.93 in the item "Pre- and post-course on evaluation of knowledge in mental health"; 0.95 in the item "Global overview of the systematization of nursing care in mental health"; and 0.94 in the item "Flowchart of the new mental health tree". Conclusion: The validation of the professional training course showed satisfactory CVI, and its content validated for use.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y validar el contenido de un curso de formación profesional en atención de enfermería en salud mental para pacientes adultos clínico-quirúrgicos hospitalizados. Método: Encuesta de validación de contenido, con la participación de ocho especialistas reclutados en 2019, con una institución hospitalaria en el sur de Brasil como escenario. Los datos se recopilaron en línea y se trataron mediante estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: Se evaluaron cuatro ítems del curso, obteniendo una concordancia de 0.98 en el ítem "conceptos en salud mental y su aplicabilidad a pacientes clínico-quirúrgicos hospitalizados"; 0,93 en el ítem "Pre y post curso de evaluación de conocimientos en salud mental"; 0,95 en el ítem "Panorama global de la sistematización de la atención de enfermería en salud mental"; y 0,94 en el ítem "Diagrama de flujo del nuevo árbol de salud mental". Conclusión: La validación del curso de formación profesional mostró concordancia de contenido satisfactoria y su contenido validado para uso.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar o conteúdo de um curso de formação profissional na atenção de enfermagem em saúde mental a pacientes adultos clínico-cirúrgicos hospitalizados. Método: Pesquisa de validação de conteúdo, com a participação de oito especialistas recrutados no ano de 2019, tendo como focouma instituição hospitalar da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados online e tratados pela estatística descritiva e analítica. Resultados: Foram avaliados quatro itens do curso, obtendo-se o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) de 0,98 no item "conceitos em saúde mental e sua aplicabilidade para pacientes clínico-cirúrgicos hospitalizados"; 0,93 no item "Pré e pós-curso de avaliação de conhecimentos em saúde mental"; 0,95 no item "Panorama mundial da sistematização da assistência de enfermagemem saúde mental"; e 0,94 no item "Fluxograma da nova árvore de saúde mental". Conclusão: A validação do curso de formação profissional apresentou IVC satisfatório, sendo seu conteúdo validado para uso.

Protocolos de triagem avançada no serviço de emergência: revisão sistemática e metanálise / Advanced triage protocols in the emergency department: A systematic review and meta-analysis / Protocolos de triage avanzado en el servicio de emergencia: revisión sistemática y metaanálisis

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade do uso de protocolos de triagem avançada no tempo de permanência, segurança e satisfação dos pacientes e profissionais no serviço de emergência. Método Revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados das bases de dados Embase, BVS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library e literatura cinza, utilizando o Review Manager 5.4. Foram incluídos estudos que analisaram tempo de permanência em seus desfechos e excluídos estudos que consideraram outros protocolos de triagem. Resultados Foram encontrados 26.672 estudos, revisados por pares, e dez foram incluídos na metanálise. Para tempo de permanência dos pacientes, sete estudos foram incluídos na metanálise (n=8.229), mostrando uma redução de 36 minutos (-0,36[-0,55; -0,17] p=0,002), resultado com baixa certeza de evidências, favorável à intervenção, variando entre -0,53(-0,81; - 0,25) e -0,29(-0,50; -0,07) na análise dos subgrupos. Quanto aos exames solicitados, cinco estudos foram incluídos (n=2270), indicando que não há diferença significativa entre os grupos (odds ratio 0,94 [0,64;1,38]). Quatro estudos (n=6094) analisaram a satisfação dos pacientes e profissionais, apontando um resultado favorável à intervenção. Conclusão O protocolo de triagem avançada reduziu o tempo de permanência na emergência sem comprometer a segurança e a qualidade do atendimento, embora sejam necessários mais estudos clínicos randomizados sobre o tema. Registrado na PROSPERO (CRD42019142640).

Abstract Objective To evaluate the effectiveness of using advanced triage protocols on the length of stay, safety and satisfaction of the patients and professionals in the emergency department. Method A systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials included in the Embase, BVS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library databases and in the gray literature, using Review Manager 5.4. Studies that analyzed length of stay in their outcomes were included and the studies excluded were those that considered other triage protocols. Results 26,672 peer-reviewed studies were found and ten were included in the meta-analysis. For the patients' length of stay, seven studies were included in the meta-analysis (n=8,229), showing a 36-minute reduction (-0.36[-0.55;-0.17] p=0.002), a result with low certainty of evidence, favorable to the intervention, varying between -0.53 (-0.81;- 0.25) and -0.29 (-0.50;-0.07) in the analysis of the subgroups. Regarding the exams requested, five studies were included (n=2,270), indicating that there is no significant difference between the groups (odds ratio 0.94 [0.64;1.38]). Four studies (n=6,094) analyzed the patients' and the professionals' satisfaction, indicating a favorable result to the intervention. Conclusion The advanced triage protocol reduced length of stay in the emergency room without compromising care safety and quality, although more randomized clinical studies on the theme are needed. Registered in PROSPERO (CRD42019142640).

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad del uso de protocolos de triage avanzado en la duración de la estancia, seguridad y satisfacción de los pacientes y profesionales en el servicio de emergencia. Método Revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados de las bases de datos Embase, BVS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library y de la literatura gris, utilizando Review Manager 5.4. Se incluyeron los estudios que analizaron la duración de la estancia en sus resultados y se excluyeron los estudios que consideraron otros protocolos de triage. Resultados Se encontraron 26.672 estudios, fueron revisados por pares y diez se incluyeron en el metaanálisis. Para la duración de la estancia de los pacientes, se incluyeron siete estudios en el metaanálisis (n=8.229), que muestran una reducción de 36 minutos (-0,36 [-0,55; -0,17] p=0,002), un resultado con baja certeza de la evidencia, favorable a la intervención, que osciló entre -0,53(-0,81;-0,25) y -0,29(-0,50;-0,07) en el análisis de los subgrupos. En cuanto a las pruebas solicitadas, se incluyeron cinco estudios (n=2270) que indican que no hay diferencia significativa entre los grupos (odds ratio 0,94 [0,64; 1,38]). Cuatro estudios (n=6094) analizaron la satisfacción de los pacientes y profesionales e indican que la intervención tuvo un resultado favorable. Conclusión El protocolo de triage avanzado redujo la estancia en el servicio de emergencia sin comprometer la seguridad y la calidad de la atención, aunque es necesario que se realicen más ensayos clínicos aleatorizados sobre el tema. Registrado en PROSPERO (CRD42019142640).

Centro de oncologia e infusão: desafios da equipe interprofissional frente à pandemia Coronavírus / Centro de oncología e infusión: retos del equipo interprofesional ante la pandemia de Coronavírus / Oncology and infusion center: challenges of the interprofessional team in the Coronavirus pandemic

Objetivo: relatar a experiência da equipe interprofissional quanto às medidas de segurança adotadas frente a pandemia ocasionada pelo novo Coronavírus em um centro de oncologia e infusão no sul do Brasil. Método: relato de experiência da equipe interprofissional de oncologia relacionado às medidas adotadas entre os meses de março a abril de 2020 para manutenção das atividades de forma segura em meio a pandemia. Resultados: medidas de distanciamento, intensificação de higiene, redução de fluxo de pessoas e uso de equipamentos de proteção individual foram adotadas. Além destas, adequações na estrutura e fluxos operacionais do serviço foram implementados para otimização de novas práticas de atendimento que busquem minimizar a exposição do paciente ao vírus. Conclusões: ajustes nas práticas organizacionais e operacionais para um atendimento interprofissional organizado e seguro ao paciente em um centro de oncologia e infusão garante o atendimento na unidade e assegura o adequado tratamento aos pacientes.(AU)

Objective: to report the experience of the interprofessional team regarding the safety measures adopted in the face of the pandemic caused by the new Coronavirus in an oncology and infusion center in southern Brazil. Method: experience report of the interprofessional oncology team related to the measures adopted between the months of March to April 2020 to maintain activities safely in the middle of the pandemic. Results: distance measures, intensified hygiene, reduced flow of people and use of personal protective equipment were adopted. In addition to these, adjustments to the structure and operational flows of the service were implemented to optimize new care practices that seek to minimize patient exposure to the virus. Conclusions: adjustments in organizational and operational practices for organized and safe interprofessional care for patients in an oncology and infusion center guarantees care at the unit and ensures adequate treatment for patients.(AU)

Objetivo: informar la experiencia del equipo interprofesional sobre las medidas adoptadas ante la pandemia provocada por el nuevo Coronavirus en un centro de oncología e infusión en Sul del Brasil. Método: informe de experiencia del equipo interprofesional de oncología relacionado con las medidas adoptadas entre los meses de marzo a abril de 2020 para mantener las actividades de forma segura en medio de la pandemia. Resultados: se adoptaron medidas de distancia, higiene intensificada, flujo reducido de personas y uso de equipo de protección personal. Además de estos, se implementaron ajustes a la estructura y flujos operativos del servicio para optimizar nuevas prácticas de atención que buscan minimizar la exposición del paciente al virus. Conclusiones: los ajustes en las prácticas organizativas y operativas para la atención interprofesional organizada y segura de los pacientes en un centro de oncología e infusión asegura un tratamiento adecuado a los pacientes.(AU)

Gestão da pandemia coronavírus em um hospital: relato de experiência profissional / Manejo de la pandemia de coronavirus en un hospital: informe de experiencia profesional / Management of the coronavirus pandemic in a hospital: professional experience report

Objetivo: descrever a experiência da gestão para o atendimento de paciente confirmado ou com suspeita de Coronavírus em um hospital da região metropolitana de Porto Alegre. Método: relato de experiência sobre a gestão para o atendimento prestado a paciente confirmado ou com suspeita de Coronavírus em um hospital do sul do Brasil durante uma pandemia. Resultados: descreveu-se a experiência com os fluxos operacionais de serviço, utilização de equipamentos de proteção individual, desafios e potencialidades vivenciados, assim como a saúde mental dos profissionais de saúde durante a pandemia. Conclusões: o vírus foi recentemente descoberto e ainda são poucos os estudos sobre o tema, de modo que os protocolos e recomendações sofrem mudanças constantes. Enfatiza-se diante disso, a relevância da manutenção de contínua atualização técnico científica.(AU)

Objetivo: describir la experiencia de manejo para el cuidado de pacientes confirmados o sospechosos con Coronavirus en un hospital de la región metropolitana de Porto alegre. Método: informe de experiencia sobre el manejo de la atención brindada a pacientes confirmados o sospechosos con Coronavirus en un hospital en el sur de Brasil durante una pandemia. Resultados: se describió la experiencia con los flujos de servicios operativos, el uso de equipos de protección personal, los desafíos y las potencialidades experimentadas, así como la salud mental de los profesionales de la salud durante la pandemia. Conclusiones: el virus se descubrió recientemente y que todavía hay pocos estudios sobre el tema, por lo que los protocolos y recomendaciones cambian constantemente. En vista de esto, se enfatiza la relevancia de mantener una actualización técnica científica continua.(AU)

Objective: to describe the management experience for the care of confirmed or suspected patients with Coronavirus in a hospital of metropolitan region of Porto Alegre. Method: experience report on management for the care provided to confirmed or suspected patients with Coronavirus in a hospital in southern Brazil during a pandemic. Results: the experience with operational service flows was described, use of personal protective equipment, challenges and potentialities experienced, as well as the mental health of health professionals during the pandemic. Conclusions: the virus was recently discovered and that there are still few studies on the subject, so the protocols and recommendations are constantly changing. In view of this, the relevance of maintaining continuous scientific technical updating is emphasized.(AU)

Recomendações para a utilização de máscaras em ambiente hospitalar durante a pandemia ocasionada pelo Coronavírus / Recomendaciones para el uso de máscaras en el hospital en la pandemia causada por Coronavirus / Recommendations for the use of masks in a hospital environment during the Coronavirus pandemic

Objetivo: analisar na literatura as diferentes recomendações nacionais e internacionais sobre o uso de máscaras no ambiente hospitalar durante a pandemia ocasionada por Coronavírus. Método: reflexão teórica fundamentada em uma revisão bibliográfica de artigos e manuais sobre os temas "equipamento de proteção individual", "máscaras" "proteção pessoal" e "infecções por coronavirus". Resultados: diferentes tipos de máscaras vêm sendo empregadas como meio de proteção durante o enfrentamento da pandemia. Para sua utilização, os profissionais de saúde devem seguir boas práticas de uso, combinada as outras medidas de proteção. Conclusões: o vírus foi recentemente descoberto, protocolos são realizados e sofrem mudanças constantes. Existem lacunas referente às orientações e recomendações na literatura sobre o uso desses equipamentos de proteção durante uma pandemia desta magnitude.(AU)

Objective: to analyze in the literature the different national and international recommendations on the use of masks in the hospital environment during the pandemic caused by coronavirus. Method: theoretical reflection based on a bibliographic review of articles and manuals on the topics "personal protective equipment", "masks" "personal protection" and "coronavirus infections". Results: different types of masks have been used as a means of protection during the pandemic. For its use, health professionals must follow good usage practices, combined with other protective measures. Conclusions: the virus was recently discovered, protocols are carried out and undergo constant changes. There are gaps regarding the guidelines and recommendations in the literature on the use of such protective equipment during a pandemic of this magnitude.(AU)

Objetivo: analizar en la literatura las diferentes recomendaciones nacionales e internacionales sobre el uso de máscaras en el entorno hospitalario durante la pandemia causada por el coronavirus. Método: reflexión teórica basada en una revisión bibliográfica de artículos y manuales sobre los temas "equipo de protección personal", "máscaras", "protección personal" e "infecciones por coronavirus". Resultados: se han utilizado diferentes tipos de máscaras como medio de protección durante la pandemia. Para su uso, los profesionales de la salud deben seguir buenas prácticas de uso, combinadas con otras medidas de protección. Conclusiones: el virus fue descubierto recientemente, los protocolos se llevan a cabo y experimentan cambios constantes. Hay lagunas con respecto a las pautas y recomendaciones en la literatura sobre el uso de dicho equipo de protección durante una pandemia de esta magnitud.(AU)